רופא מחלה הורים

בעותי לילה


מיניפדיה > בעותי לילה

בעותי לילה-Night terrors

 

הגדרה :

 

  הפרעת שינה המתבטאת ביקיצה פתאומית של הילד באמצע הלילה ומלווה במצב של חרדה.

 

אפידמיולוגיה :

 

  שכיחות : 1-4% מכלל הילדים (בספרות ניתן למצוא הערכות גבוהות יותר-עד 15% של אירועים

                                           חד-פעמיים)

  גיל התחלה : לרוב טרם גיל בי"ס. שיא ההארעות בגיל 3-5 שנים

  מין : בנות נוטות למצב פחות מבנים ויש שכיחות גבוהה יותר בחלק מהמשפחות

 

פתוגניזה :

 

  לא ידועה. ההתעוררות מתרחשת בשלב 4 של השינה (בניגוד לסיוטי לילה בהם ההתרחשות

  היא בזמן שנת החלום המכונה גם rem).

 

סיבות אפשריות למצב :

   התמודדות עם מצבים טראומטיים

   התמודדות עם קונפליקט התפתחותי

   מחלות חום

   הפרעות רגשיות

   עייפות יתר

 

סימנים :

 

  התעוררות פתאומית לרוב בין 12:00-2:00 בלילה לרוב 1-2 שעות מרגע ההרדמות

  צרחות,מבט מבועת,לרוב אין דיבור נלווה,התנהגות אלימה עם הנעת גפיים אגרסיבית ובלתי

  רצונית, חוסר מודעות למתרחש סביב. קושי של ההורים לנחם את הילד או להרגיעו.

  למעשה הילד ישן במשך האירוע (גם אם עיניו פקוחות)

  משך ההתקף לרוב בין 5-20 דקות אך יכול להמשך עד שעה

  פעילות של מערכת העצבים האוטונומית בזמן ההקף :

    הרחבת אישונים

    נשימה –ביתר (היפר-ונטילציה)

    הזעה

    האצת קצה הלב

  כשליש מהילדים סובלים בנוסף מ"הליכה בזמן שינה" (סומנאמבוליזם)

  לאחר סיום ההתקף חזרה מהירה לשינה ושכחה מוחלטת של האירוע בבוקר

  אין זכרון של חלום רע שעומד בבסיס ההתקף

 

בדיקות :

 

  בדיקת גלי מח  - EEG – תקינה לחלוטין במקרים אילו

 

טיפול :

 

  טיפול תומך :

 

    בזמן ההתקף יש להחזיק את הילד ולחבקו ולהמתין עד שהבעותים יחלפו. אין לנסות

    לנערו או להעירו בכח. בבוקר אין לספר לילד על שאירע – הוא אינו זוכר דבר.

    הסבר למשפחה ועידודה תוך הדגשה על העדר סיבוכים או בעיות גופניות במצב זה.

    שימוש באור-לילה ,השארת דלת פתוחה או שינה משותפת עם אח לתקופה קצרה.

    כיוון שבעותי לילה מתרחשים לרוב באותה שעה בלילה, ניתן להעיר את הילד כחצי

    שעה לפני  זמן האירוע הצפוי לדבר איתו במשך 5 דקות  ולוודא שהתעורר ואז לתת

    לו להרדם מחדש.

    יש לידע "ביבי-סיטרים" לגבי התופעה ולחסוך מהם (ומההורים המבלים) חרדה שלא לצורך

 

  טיפול רפואי :

 

    ניתן להעזר במקרים קשים וממושכים ביעוץ פסיכולוגי בשאלה של הפרעה רגשית.

    טיפול תרופתי לרוב אינו נדרש אך במקרים קשים אפשרי בייעוץ עם הרופא המטפל

 

פרוגנוזה :

 

    הפרעת שינה בעלת מהלך קצר ולרוב העלמות מהירה ללא טיפול מיוחד וללא תופעות לוואי.

 

ואם יש עוד שאלות , או אתם רוצים להתיעץ.. אתם מוזמנים להכנס לפורומים
חזרה
רופא ילדים |  מפת האתר |  רפואת ילדים |  מי אנחנו |  מחלות ילדים |  פורום ילדים